ゼニカル

ゼニカルは、体内の脂肪吸収を阻害する肥満を治療する薬剤です。

‖ゼニカルのメカニズム

ゼニカルに含まれている、有効成分「オルリスタット」には、肝臓に含まれる消化酵素「リパーゼ」の働きを弱める作用があります。
リパーゼは脂肪を分解する役割の酵素です。オルリスタットは、リパーゼ活性を阻害することで、摂取した食物に含まれる脂質の吸収を抑制します。

参考：Orlistat (marketed as Alli and Xenical) Information/ U.S. FOOD & DRUG>

吸収されなかった脂質は、1-2日後に便として排出されます。おおよそ食事で取った脂質の30%前後が排出されると言われています。

脂っこい食事が好きな方は、ゼニカルを服用することで、脂質が原因の肥満を防止する効果が期待できます。

参考：XENical in the Prevention of Diabetes in Obese Subjects (XENDOS) Study/Jarl S. Torgerson, MD, PHD

‖ゼニカルの効果

ゼニカルの効果は、服用から1-2時間で吸収が期待できます。
服用後30分ほどで血液に成分がまわり、その後1時間程度で血中濃度が下がるため、効果がさがっていきます。

そのため、脂肪吸収が抑制できるのは服用から1-2時間の間です。それ以降に脂質の多い食事をしても、通常通り吸収されるため注意が必要です。

ただし、接種した脂肪分の量により服用日から翌日以降も便が油っぽくなりますが、油っぽいからといって効果が持続しているわけではありません。

ゼニカルの服用を継続して効果が出るのは、個人差がありますが服用開始から2-3週間と言われています。
早ければ、服用から2-3日後に体重の変化が現れることもあります。
体重減少効果には、個人差が大きく、また日頃の食事の脂質量にも左右されます。

日頃から脂質の摂取量が多い方は、効果が発揮されやすいです。
　
ただし、ゼニカルは「食事中に含まれる脂質や脂肪分」に対してアプローチをしてくれますが、すでに体内に蓄積されている脂肪には効果がないので、注意が必要です。

ゼニカルを使用した減量治療については、中南米、北米、欧州含めた、86過酷で承認されて、2001年時点で850万人の投与例がございます。

参考：海外におけるオルリスタットの最近の使用状況 / 池田義雄


実際に海外の試験ですが、次のようなダイエット効果のデータが出ています。

ゼニカル120mgを1年間服用：-6.1kg　（※元体重97kg)
食事制限や運動療法などもなく、減量に成功しています。

また、試験を受けた1,641人のうち、元の体重から、「5%以上」あるいは、「10%以上」の減量効果があったという試験結果が出ています。
5%以上：45.3%
10%以上：20.2%

ゼニカルを服用することで、日々の脂質摂取量をコントロールすることができるので、着実なダイエット効果が期待できます。

参考：This module reflects the initial scientific discussion for the approval of Xenical. This scientific
discussion has been updated until 1 November 2003. For information on changes after this date
please refer to module 8B /SCIENTIFIC DISCUSSION

‖ゼニカルで効果のでない人

ゼニカルで効果がでない理由は、大きく3つに分けられます。
　
①脂質以外の原因で太っている
ゼニカルは脂肪の吸収を抑制することで、ダイエット効果のある薬剤です。
そのため、元もおの脂肪の摂取量の低い方が服用しても効果は薄いです。
太る原因が脂っこい食事ではなく、運動不足や、白米などを多く摂取してしまう、糖質のとりすぎであればあまり効果がありません。

糖質のとりすぎの場合は、ジャディアンスの処方を当院ではおすすめしております。

②脂質のとりすぎ
ゼニカルは脂肪の吸収を抑制しますが、30%前後カットができるだけであり、完全に0にするわけではありません。
脂肪の摂取量が異常に多ければ、いくら吸収力を抑えていても太ってしまします。

また、服用時間も重要なポイントです。
服用してから時間が経った後に脂肪を摂取する場合は、ゼニカルにより脂質吸収抑制作用の効果があまり発揮できないとされています。

参考：XENICAL, INN-orlistat / ema.europa.eu
　

③ゼニカルの副作用

ゼニカルが重篤な副作用を引き起こすことはほとんどありません。
しかし、消化器の異変、油漏れを起こすといったことがよく自覚症状として起こります。

ゼニカルを服用すると、脂肪を排出するために1日の便回数が増加します。
下痢やおならが出やすくなり、腹痛なども起こる可能性がございます。

また、人によってはおならと一緒に油漏れを起こすこともございます。
油漏れとは、自覚なしに体内で吸収しきれなかった脂肪が漏れてしまう症状です。

油の摂取量が多いと、油漏れが起こる可能性・量が上がります。
気づかない間に油漏れが起こると、パンツやズボンが汚れる原因にもなりますので、女性ならナプキン、男性なら大人用おむつなどを使用して対策することを推奨します。

参考：FDA Drug Safety Communication: Completed safety review of Xenical/Alli (orlistat) and severe liver injury / U.S. FOOD & DRUG


‖ゼニカルがおすすめの方
ダイエットや体重管理を行いながら、油っぽい食事を楽しみたい人は、ゼニカルがピッタリです。
つらい食事制限をすると、体重が減少することが多いですが、QOLの低下や気分が落ち込んだりするケースも多いです。

ゼニカルを使うと、食事を楽しみながら痩せられるので、満足度を保ったまま結果を得られます。
また、「仕事関係の会食が多い」、「飲食店に努めていて味見が避けられない」などの理由により、食事の内容を変えられない環境にある方も、ゼニカルはおすすめです。
営業職の方や、経営者、役員の方などは会食でどうしても夜の食事内容、食事量が多くなり、体重管理できなくなっていくお悩みを伺います。

このような環境に置かれている方は、「確実に脂質を取りすぎている」「体重管理をしたい」などと感じていても、自分だけの以降で食事内容を変えるのは難しいため、ゼニカルの服用により体内のし質量をあとで調整することで、健康維持に役立てることができます。

‖ゼニカルの服用の仕方

ゼニカルの服用は1日3錠までとなっており、朝・昼・晩の食中～食後の1時間以内に1錠ずつ飲めます。
ただ、飲み始めに関しては消化器症状がでやすいため、1日1錠からの服用を当院ではおすすめしております。

水と一緒に服用をおすすめしております。

‖ゼニカルは通販でも購入可能？
ゼニカルは日本では未承認の医薬品なので、Amazonや楽天などの通販サイトで購入はできません。

ゼニカルを入手するためには、代行業者を利用して海外から直接購入する「個人輸入」という方法がございます・
しかし、ゼニカルを海外から個人輸入する際、正規品ではなく、偽物が届いてしまうリスクがあるので、リスクが高い方法といえます。
医療機関であれば、自分の体にあった薬を処方してもらえるので、医師からの処方に従い使用することがおすすめです。