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マンジャロとは、2型糖尿病に対する国内製造販売の承認を取得した世界初の持続性GIP/GLP-1受容体作動薬です。週に1回の注射で血糖値の効果的な管理をサポートできることから、注目を集めている最新の糖尿病治療薬。
「すでに糖尿病の治療に用いられる血糖値を下げる飲み薬を服用しており、食事療法や運動療法に取り組んでも思うような効果が得られない方に貢献したい」という想いから作られました。
マンジャロは、2022年6月7日にアメリカで発売され、日本では2023年4月18日に発売開始となりました。なお、2022年9月26日に日本イーライリリーが厚生労働省より「2型糖尿病」を効能・効果として、日本における製造販売承認を取得しています。
「GIP」と「GLP-1」はどちらも血糖管理に関与するインクレチンホルモンで、GIP受容体およびGLP-1受容体に対して作用し、結合することでインスリン分泌を促進させて血糖値を低下させます。
通常、成人には週に1回5mgを継続的に皮下注射によって投与します。ただし、はじめは週1回2.5mgから開始して、4週間ほど投与した後で週1回5mgに増量します。
出典:世界初の持続性GIP/GLP-1受容体作動薬「マンジャロ」2型糖尿病に対する国内製造販売承認を取得 | 田辺三菱製薬株式会社
出典:GLP-1 – 受容体作動薬の適正使用について
GIPとGLP-1は、もともとヒトの身体のなかに存在するホルモンの1種です。ヒトは、食事を摂ると血糖値が上がります。血糖値が上がると、小腸からGIPとGLP-1が分泌され、すい臓に運ばれます。
マンジャロは、身体の中でGIPとGLP-1と同様の働きをします。すい臓に運ばれたGIPとGLP-1は、インスリンを出すように働きかけます。そして、分泌されたインスリンによって血糖値が下がるのです。マンジャロは、GIPとGLP-1と同じように血糖値が高いときだけ、インスリンを出すように働きかけます。
GLP-1は、もともと体内に存在するホルモンの1種で、食事によって血糖値があがるとインスリン分泌を促し、血糖値を下げようとする働きをします。GLP-1受容体作動薬は、体内でGLP-1と同じように働き、インスリンの分泌を促進する作用があります。
マンジャロは、GLP-1受容体だけでなくGIP 受容体にも作用することから、より強く膵臓に働きかけ、2型糖尿病に対する治療効果が高く期待できるのです。
欧米だけではなく、比較的肥満の少ない日本人を対象とした臨床研究においても体重の改善効果が高いという結果が得られています。
GLP-1受容体作動薬は、脳や胃腸にも広く分布し、食欲抑制作用があります。そのため、食事量の減少による体重減少効果が期待できます。
横浜市立大学附属病院の研究グループに報告された論文では、マンジャロの最大容量である15mgを使用すると、HbA1cは2.83%、体重は9.46 kg減少したことが明らかになっています。
これまでGLP-1受容体作動薬の中で最も効果が高いといわれていた「オゼンピック(セマグルチド)」の最大容量である1mgにおけるHbA1c 2.30%、体重 4.39 kg減少を大幅に上回っています。
従来の糖尿病治療薬は、1日あたり最低1回、多ければ毎食時の服用が必要でした。マンジャロは、週に1回の自己注射(皮下注射)のみとなっているので、比較的手軽だといえます。
専用の注射器には、あらかじめ針や薬剤がセットされているため、難しい操作はありません。開封してキットを肌にあててボタンを押すだけで治療が完結します。
従来の糖尿病治療薬に比べて、患者様の負担を大幅に抑えられるため安定的に継続でき、治療効果を実感しやすくなるでしょう。
マンジャロは、従来の糖尿病治療薬の副作用として心配されていた「低血糖発作」が起こりにくい点も大きな特徴です。
従来の糖尿病治療においては、複数の薬剤を併用することが多く、薬物間の相互作用や副作用が生じるリスクが心配されていました。
一方、マンジャロは単体で使用できるため、こうした副作用のリスクを抑えられます。
ただし、マンジャロも薬剤であるため、副作用がまったくないわけではなく、胃腸症状や急性膵炎、胆嚢炎、アナフィラキシーなどの報告もあります。「従来の糖尿病治療薬と比較すると、副作用による治療中断の発生率が低い」という点を理解しておきましょう。
従来の糖尿病治療は、複数の薬剤の併用が主流であり、効果や費用においても非効率といえる面がありました。マンジャロは、専用の注射器を用いて自分で投与するため、比較的手間が少なく、治療効果が高く期待できるため、安定した治療を進めることが可能です。
容量は、2.5mg、5mg、7.5mg、10mg、12.5mg、15mgと6種類も用意されており、効果や状態に応じて投与量を変更できます。
単剤による治療を行えるため、多剤併用による薬物間の相互作用や副作用が生じるリスクを抑えられる点も大きなメリットだといえるでしょう。従来のダイエット薬よりも、効率的かつ安全に治療を進められます。
総称名 | マンジャロ |
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一般名 | チルゼパチド |
効果・効能 | 2型糖尿病 |
用法・用量 | 週1回5mgを維持用量 ※週1回2.5mgから開始し、4週間投与した後、週1回5mgに増量 |
注意すべき副作用 | 嘔吐 、 腹痛 、 悪心 、 下痢 、 便秘 、 消化不良 、 食欲減退 、 心拍数増加 、 低血圧 、 血圧低下 |
投与できない方 | ・1型糖尿病である ・妊娠中・授乳中 ・がんの治療中、または既往がある ・心臓や腎臓の機能が低下している ・膵臓に異常がある ・甲状腺疾患がある ・重度の胃腸障害がある ・脳下垂体機能不全、または副腎機能不全 |
禁忌 | ・本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者様 ・糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡又は前昏睡、1型糖尿病の患者様(インスリン製剤による速やかな治療が必須となるので、本剤を投与すべきでない。) ・重症感染症、手術等の緊急の場合(インスリン製剤による血糖管理が望まれるので、本剤の投与は適さない。) |
添付文書 | 2.禁忌(次の患者には投与しないこと) 3.組成・性状 4.効能又は効果 5.効能又は効果に関連する |
次の投与日までの日数 | 対応 |
次の投与予定日まで3日(72時間)以上 | すぐに投与 |
次の投与予定日まで3日(72時間)未満 | 忘れた分をとばして 次の投与予定日に投与 |
自費診療の場合 (税込) | 3割負担の場合 ※保険適用 (税込) | |
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2.5mg | 1,924円 | 577円 |
5.0mg | 3,848円 | 1,154円 |
7.5mg | 5,772円 | 1,731円 |
10.0mg | 7,696円 | 2,308円 |
12.5mg | 9,620円 | 2,886円 |
15.0mg | 11,544円 | 3,463円 |
販売名 | マンジャロ®皮下注2.5 mgアテオス® マンジャロ®皮下注 5 mg アテオス® マンジャロ®皮下注7.5 mgアテオス® マンジャロ®皮下注10 mgアテオス® マンジャロ®皮下注12.5 mgアテオス® マンジャロ®皮下注15 mgアテオス® |
一般名 | チルゼパチド |
効能・効果 | 2型糖尿病 |
用法・用量 | 週1回5mg、皮下注射 ※週1回2.5mgから開始し、4週間投与したあとで週1回5mgに増量する 最大用量は週1回15 mgまで |
製造販売承認取得日 | 2022年9月26日 |
銀座駅C3出口からの行き方
①銀座駅C3出口を出てすぐ右折します。
②直進し、横断歩道を左折し渡ります。
③横断歩道を渡ったら右折し、直進すると、左手にMYビューティクリニックの入っているビルが あります。
④4FがMYビューティクリニックです。
銀座駅B7出口からの行き方
①銀座駅B7出口を出て左折します。
②横断歩道手前を左折します。
③横断歩道を渡ったら右折し、直進すると、左手にMYビューティクリニックの入っているビルが あります。
④4FがMYビューティクリニックです。
Supervising Doctor
経歴
資格等
INFORMATION
診療時間
■午前 10時~14時(13時30分最終受付)
■午後 15時~19時(17時45分最終受付)
所在地
〒104-0061
東京都中央区銀座 7-4-15 RBM銀座ビル4階
最寄駅
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