ニキビ跡におすすめの治療法！自力で治せる？【クレーターや色素沈着への効果】

ニキビ跡の種類(原因)と治療法

ニキビ跡とは、炎症を起こしたニキビが治った後も肌に残る「色み」や「凹凸」「しこり」などの痕跡のことです。

ダメージの深さによって、表皮層の一時的な変化から真皮層におよぶ瘢痕形成までさまざまな段階があり、それぞれで効果的な治療法が異なります。

ここでは、ニキビ跡の種類(原因)別に最適な治療法について解説するので、ぜひ参考にしてみてください。

出典：尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン 2023｜日本皮膚科学会
出典：美容医療診療指針︵令和3年度改訂版
出典：にきび（ざ瘡）- 17.皮膚の病気 – MSDマニュアル家庭版

赤み(炎症後紅斑)

ニキビ跡の赤みは、炎症によって拡張した毛細血管が肌表面から透けて見えている状態です。

軽度の場合は、肌のターンオーバー(新陳代謝)が進むことで自然に薄くなる傾向にあります。しかし、炎症が真皮層まで及んだ場合は長期化することがあります。

治療には、血管に反応する波長をもつレーザーや光治療(IPL)が推奨されます。これらは赤みの原因となるヘモグロビンに吸収され、血管の拡張を抑制します。

軽症の方は、ビタミンC誘導体や抗炎症成分を導入する施術(イオン導入・LED 治療)で赤みを穏やかに鎮めることも可能です。

色素沈着
(炎症後色素沈着)

色素沈着(炎症後色素沈着)は、ニキビの炎症が落ち着いたあとに、メラニンが過剰に生成されて茶色っぽく残る状態です。


紫外線や摩擦などの刺激により悪化しやすいため、UVケアと肌への刺激を避ける生活習慣を心がけましょう。

治療としては、美白作用のある外用薬(ハイドロキノン・トラネキサム酸)やピーリング・ビタミンC導入が推奨されます。

より早く改善したい方は、レーザートーニングやメソセラピーなどでメラニンの排出を促し、肌トーンを均一に整える方法も選択肢として考えられます。

クレーター
(萎縮性瘢痕)

ニキビ跡が凹んで見える「クレーター」は、炎症によって真皮層のコラーゲン組織が破壊されたことで発生します。


自然治癒はほとんど期待できないため、肌の再生を促す医療的治療が必要です。

代表的な治療としては、フラクショナルレーザーやマイクロニードル RF(エリシスセンスやポテンツァ)、ダーマペンなどが挙げられます。これらの治療は皮膚に微細な刺激を与え、コラーゲンの新生を促すことで肌の凹凸を改善へと導きます。

症状の程度によっては、TCAクロスやヒアルロン酸注入を併用して平滑な肌を目指すこともあります。

しこり(肥厚性瘢痕)・
ケロイド

炎症が深く広がり、皮膚が修復される際にコラーゲンが過剰に生成されてしまうと、盛り上がった硬いしこりが残ることがあります。体質によってはケロイド化し、範囲が広がるケースもあります。

このような症状が生じている場合は自力での改善が難しく、ステロイド注射(ケナコルトなど)やレーザー照射による線維組織の抑制治療が推奨されます。

炎症を繰り返したり、無理にニキビを潰したりすることで悪化するため、早めに皮膚科やクリニックでの診察を受けましょう。

ニキビ跡におすすめの治療法

繰り返しになりますが、ニキビ跡は症状の深さやタイプによって、必要な治療法が異なります。

浅い色素沈着や赤みには光・導入系の施術、クレーター状の凹みには肌再生を促す治療が推奨されます。


ここでは、美容皮膚科で人気の高い代表的な5つの治療法を紹介します。それぞれの特徴と効果、副作用、ダウンタイム、料金についてまとめました。

エリシスセンス

エリシスセンスとは、髪の毛より細い極細針を用いて皮膚の真皮層に高周波(RF)エネルギーを照射し、コラーゲンやエラスチンの再生を促す最新のマイクロニードルRF治療です。

従来の「ポテンツァ」よりも痛みやダウンタイムが抑えられています。均一なエネルギー照射によってニキビ跡・毛穴・小じわ・肌のハリ低下など、複合的な肌悩みを同時に改善へと導きます。

また、真空サクション機能により針の深さと照射の安定性が高まり、肌への負担を抑えながらより精密な治療が可能です。

※効果には個人差があります。
※症状・肌質・生活習慣により必要回数や実感の時期、ダウンタイムは変わります。
※最終適応・設定は診察で医師が判断します。

エリシスセンス
(RF)料金表

ダーマペン 4(真皮再生治療)

ダーマペン4とは、極細針で肌表面に微小な孔をあけ、創傷治癒(肌が自ら修復する力)を引き出してコラーゲン再生を促す治療です。

ニキビ跡の凹凸(クレーター)・毛穴の開き・肌理の乱れに適しており、浅い赤みや色むらの同時ケアも狙えます。

施術後は一時的な赤み・ほてりが出ますが、多くは数日で落ち着き、3~4 週間間隔で 10回を目安に段階的な質感改善へと導きます。

深度(0.2~3.0mm)は部位や症状に合わせて調整し、必要に応じて幹細胞系や美白系薬剤の導入で再生を後押しすることが特徴です。

※強い炎症性ニキビは、先に鎮静治療を優先しましょう。妊娠・授乳中、強い皮膚炎、ケロイド体質などは適応外になることがあります。
※効果には個人差があります。
※症状・肌質・生活習慣により必要回数や実感の時期、ダウンタイムは変わります。

ダーマペン4の料金表

フォトフェイシャル(IPL光治療)

フォトフェイシャルとは、広帯域の光（IPL）を顔全体に照射し、シミ・そばかす・くすみ・赤み・軽度のニキビ跡など複合的な悩みを同時にケアする治療です。

光がメラニンやヘモグロビンに選択的に反応して色調ムラを整え、真皮の線維芽細胞を刺激してコラーゲン産生を促進します。

ダウンタイムが少なく、施術直後からメイクが可能なのが特長です。

目安は3~4週間ほどの間隔で4~5回継続すると効果を実感しやすくなると言われています。適応を正しく見極めれば、トーンアップと質感改善を両立できます。

※効果には個人差があります。
※症状・肌質・生活習慣により必要回数や実感の時期、ダウンタイムは変わります。
※最終適応・設定は診察で医師が判断します。

フォトフェイシャル
(ステラM22)の料金表

サリチル酸ピーリング

サリチル酸ピーリングとは、サリチル酸の角質柔軟・溶解作用で不要な角質や毛穴づまりをやさしく除去し、くすみ・黒ずみ・ざらつき・軽度のニキビや色素沈着をケアするケミカルピーリングです。

作用は表皮のごく浅い層(角層)中心のため刺激が少なく、当日からメイクできることが特徴です。

4週間ごとに継続することで、透明感・なめらかさの底上げを狙います。敏感肌の方にも選ばれやすいベーシック治療です。

※効果には個人差があります。
※症状・肌質・生活習慣により必要回数や実感の時期、ダウンタイムは変わります。
※最終適応・設定は診察で医師が判断します。

サリチル酸ピーリングの
料金表

ピコトーニング

ピコトーニングとは、ピコ秒レーザーを低出力で均一照射し、熱ではなく光音響効果でメラニンを微細化する治療です。

肝斑や薄いシミ、そばかす、くすみを少ない刺激で少しずつアプローチし、トーンアップと透明感のあるお肌へと導きます。

施術中の痛みは、チクっとする程度（痛みの感じ方には個人差があります。）でダウンタイムが抑えられていることも特徴の一つです。

3〜4週間おきに継続することで、色ムラの改善と肌質の底上げ（毛穴・小じわの軽減）を目指します。

※効果には個人差があります。
※症状・肌質・生活習慣により必要回数や実感の時期、ダウンタイムは変わります。
※最終適応・設定は診察で医師が判断します。

ピコトーニング〈全顔〉の
料金表

自力でニキビ跡を治す方法はある?

軽度のニキビ跡であれば、生活習慣やスキンケアの見直しによって徐々に改善が期待できます。ここでは、自宅でできるセルフケアのポイントを紹介します。

※効果の現れ方には個人差があります。数か月続けても改善が見られない場合は、医療機関での治療を検討しましょう。

ビタミンB群やビタミンCの摂取を
心掛ける

ビタミンB群は皮脂のバランスを整え、健康的な肌の状態をサポートします。特にB2・B6はニキビができにくい肌環境を作る役割を持ちます。

ビタミンCは、メラニンの生成を抑え、肌の赤みや色むらを整える補助的な栄養素として注目されています。

食事では、レバー・卵・魚・緑黄色野菜・果物などを意識的に摂取し、必要に応じて医師監修のサプリメントなどで補うことも推奨されます。

適切なスキンケアを行う

強い摩擦やアルコール入りの化粧品は刺激となり、ニキビ跡の悪化につながることがあります。

低刺激の洗顔料と保湿重視のスキンケアを心がけましょう。特にセラミドやヒアルロン酸を含む化粧水は、肌のバリア機能を補い、ターンオーバーを正常化させると言われています。

紫外線は色素沈着を悪化させるため、日中は日焼け止めの使用が必須です。

市販薬や医師が推奨する薬剤を
使用する

赤みや色素沈着には、トラネキサム酸・ビタミン C 誘導体・ハイドロキノンなどの外用薬が推奨されます。

市販薬で改善が見られない場合は、皮膚科で処方薬(アダパレン、トレチノイン)を用いた治療を検討しましょう。

医師の指導のもとで使用すれば、効率的に肌再生を促せる可能性が高まります。

ニキビを悪化させないように
工夫をする

新しいニキビを作らないことも、ニキビ跡の悪化を防ぐ重要なポイントです。

洗顔・保湿・紫外線対策の3点を習慣化し、必要以上に触らない・潰さないことを徹底しましょう。

睡眠不足やストレスもホルモンバランスを乱し、炎症を長引かせる原因になります。規則正しい生活と清潔な肌環境を維持することが、自力ケアの基本です。

クリニックでニキビ跡を治療する
メリット

セルフケアではカバーできない中~重度のニキビ跡に対しては、クリニックでの治療がおすすめです。

医療機器や専門的な薬剤を使うことで、肌の深い層にまでアプローチできるため、改善が期待できます。

原因に合わせた専門的な治療が
受けられる

ニキビ跡には、赤み・色素沈着・クレーター・しこりなど複数のタイプがあり、原因や深さが異なります。

クリニックでは、医師が肌診断機や視診を通して正確にタイプを見極め、IPL・ダーマペン・エリシスセンスなど症状に合った治療法を提案します。

医療機器による真皮層へのアプローチ

セルフケアでは届かない真皮層に働きかけられるのが医療治療の強みです。

たとえば、エリシスセンスは RF(高周波)で真皮のコラーゲン再生を促進し、ダーマペンは微細な針で創傷治癒反応を引き出します。

これにより、肌内部からハリと滑らかさを取り戻すことが可能です。

再発防止・肌質改善にもつながる

医療機関での治療は、ニキビ跡を薄くするだけでなく、皮脂分泌のコントロールや角質環境の改善にもつながります。

継続的に通うことで、ニキビができにくい肌質へと導く効果が期待できます。

アフターケアを受けられる

施術後の赤みや乾燥、色素沈着のリスクを抑えるため、医師や看護師によるアフターケアが受けられます。

術後の経過を見ながら、治療強度の調整やホームケアの指導も受けられるため、長期的な美肌づくりに取り組めます。

皮膚科やクリニックでの
ニキビ跡治療の流れ

ニキビ跡の治療は、肌の状態を丁寧に診断し、原因に合わせた施術を段階的に行うのが一般的です。ここでは、初診から施術、アフターケアまでの流れを紹介します。

➀ご予約

電話・Web・LINE などでカウンセリング予約を行います。初回は医師による診察を含むため、所要時間はやや長めに見ておきましょう。

➁洗顔・肌診断(VISIA撮影)

来院後、まずは洗顔でメイクや皮脂を落とし、肌状態を正確に確認します。

VISIA(ビジア)という肌診断機で、シミ・毛穴・赤み・ニキビ菌などを項目別に分析し、目に見えない「隠れダメージ」まで把握します。

➂カウンセリング・診察

診断データと症状をもとに、医師が肌状態やお悩みを丁寧にヒアリングします。赤み・色素沈着・クレーターなどの症状に合った最適な治療法を提案します。

肌質やライフスタイルも考慮して、治療のスケジュールを決めます。

➃施術

当日に施術を進める場合のみ、レーザーや光治療、マイクロニードルなどを使用し、ニキビ跡の症状に応じた治療を実施します。

➄アフターケア・メイク

施術後はクールダウンと保湿を行い、必要に応じて軟膏を塗布します。ほとんどの治療は当日~翌日からメイク可能です。
※施術によって異なります。

治療後は、肌がデリケートな状態であるため、紫外線対策と保湿ケアを念入りに行う必要があります。次回予約までの肌の管理やダウンタイムについても丁寧に案内されます。

ニキビ跡に使える市販薬との違い・
使い分け

ニキビ跡にはドラッグストアなどで購入できる市販薬(外用薬・美白ケア用品など)もありますが、医療機関の治療とは目的も作用も異なります。

市販薬は、炎症後の赤みや色素沈着といった表皮レベルの浅いダメージに対して穏やかに作用します。代表的な成分には、メラニン生成を抑えるトラネキサム酸やビタミンC誘導体、ターンオーバーを整えるレチノールなどがあります。これらは自宅で継続的に使える点が利点です。

一方、クレーターやしこりなど真皮層まで及ぶニキビ跡は、市販薬では改善が難しいケースがほとんどです。

ダーマペンやエリシスセンスなどの医療施術は真皮層を直接刺激し、コラーゲン再生を促すためニキビ跡への改善効果が期待できます。

つまり、軽度の色素沈着や赤みは市販薬でのセルフケア、凹凸や硬化した跡は医療治療というように、症状の深さで使い分けることが大切です。

まとめ

ニキビ跡は、赤みや色素沈着といった浅い跡から、クレーターやしこりなど深いダメージまで、原因と治療法が異なります。

セルフケアや市販薬で改善が期待できるのは表皮レベルまでで、真皮層に及ぶ跡を治すには、ダーマペンやエリシスセンスなどの再生治療が推奨されます。

治療は1回で完結するものではなく、肌の回復力を引き出しながら段階的に行うことが重要だと言えるでしょう。

医師の診断を受け、肌質や症状に合った治療法を選ぶことで、より嬉しい効果と持続的な美肌改善が期待できます。